趙原緊接著，跟隨凌震，來(lái)到隔壁病房，為另外一個(gè)病人進(jìn)行術(shù)前檢查。

　　這個(gè)病人的情況挺正常！

　　身患縱膈腫瘤，面積也比較大，若換做一般的醫(yī)生，可能要開胸完成，但以趙原的實(shí)力，做腔鏡、無(wú)管手術(shù)即可。

　　病人的家屬為了找到合適的醫(yī)生，了解很多，他們知道趙原比森川崎還要厲害，所以絞盡腦汁請(qǐng)來(lái)趙原。

　　此一時(shí)彼一時(shí)，趙原現(xiàn)在接觸的會(huì)診病人，一般都有人脈，身份不同尋常。

　　他也想多做一些鋤強(qiáng)扶弱的事。

　　但伴隨著他的名氣越來(lái)越響，實(shí)力越來(lái)越強(qiáng)，家庭困難病人的比例其實(shí)在逐漸減少。

　　不過(guò)，趙原很相信緣分，一旦碰上，不僅會(huì)全力施救，還盡量在經(jīng)濟(jì)上幫到對(duì)方。

　　到了科室主任的位置，手中已經(jīng)掌握了一部分可以靈活使用的資金。

　　他有清晰的認(rèn)知，資金看上去很多，但能幫的人還是有限。

　　只有自己走得更遠(yuǎn)更高，才有能力給更多的人帶來(lái)福音。

　　趙原給病人初步溝通了手術(shù)細(xì)節(jié)，然后告辭離開。

　　凌震默默地關(guān)注趙原。

　　最大的感觸，小師弟的性格太冷靜了。

　　無(wú)論是什么樣的病人，他都能保持不卑不亢。

　　來(lái)到院長(zhǎng)辦公室，之前設(shè)宴款待的那個(gè)男子早已等待，見趙原和凌震出現(xiàn)，瞬間站了起來(lái)。

　　“趙主任，剛才我爸跟你見面時(shí)，說(shuō)話比較沖，我替他向你道歉。”

　　趙原心道，病人的兒子情商挺高。

　　他擺了擺手，表情嚴(yán)肅，“我能理解他為什么會(huì)有那種反應(yīng)，與病情密切相關(guān)。”

　　凌震聽到趙原這么說(shuō)，眉頭緊鎖，陷入沉思，隨后眼睛一亮。

　　凌震是胸心外科的長(zhǎng)江學(xué)者，盡管他的主要研究領(lǐng)域不是肺部腫瘤，但也是經(jīng)驗(yàn)豐富的頂尖專家。

　　他平時(shí)比較忙，所以沒(méi)法跟病人有過(guò)多接觸，很多事情會(huì)交給下面人來(lái)對(duì)接處理，因此有時(shí)候難免會(huì)有疏忽。

　　“你的意思是，他的肺部腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移了？”凌震試探道。

　　趙原表情嚴(yán)肅，“是的，應(yīng)該是轉(zhuǎn)移到腦部。不過(guò)，根據(jù)我的判斷，應(yīng)該是孤立性腦轉(zhuǎn)移，而且進(jìn)程比較短，發(fā)生時(shí)間不長(zhǎng)。”

　　盡管病人的兒子不知道趙原所說(shuō)的腦轉(zhuǎn)移是什么情況，但正常人都知道，腫瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)進(jìn)入中后期，意味著惡化程度高，根治難度低、

　　他緊張地望向趙原，“那該怎么辦？”

　　趙原寬慰道，“你別著急，先做個(gè)檢查。”

　　凌震將梁宏斌喊入辦公室，吩咐道，“給高級(jí)病房的老先生做個(gè)更詳細(xì)的檢查，尤其要針對(duì)腦部。”

　　梁宏斌瞪大眼睛，“要排查腦轉(zhuǎn)移嗎？”

　　凌震道，“之前沒(méi)有排查，存在失誤。以后考慮問(wèn)題，還是得想得更仔細(xì)、透徹一些。”

　　在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后的初期，常規(guī)的ct核磁等是不容易檢查出來(lái)的，只是會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，惡心，嘔吐等不適癥狀。

　　肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移很多是悄無(wú)聲息出現(xiàn)的。

　　這時(shí)需要通過(guò)腦脊液穿刺等來(lái)判斷，會(huì)伴有壓力及蛋白的增高。

　　梁宏斌將信將疑，因?yàn)榉尾磕[瘤在中期之前發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率比較低。

　　等待最新的檢查結(jié)果，男人看上去有些坐立不安。

　　凌震也變得沉默。

　　趙原拿著手機(jī)，研究病人的資料。

　　梁宏斌很快拿著報(bào)告出現(xiàn)在辦公室內(nèi)，他的表情跟心情一樣復(fù)雜，艱難地說(shuō)道，“跟小師叔分析的一樣，病人肺部腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。”

　　男子激動(dòng)地問(wèn)，“肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移意味著什么？是不是沒(méi)救了?”

　　凌震不動(dòng)聲色地望向趙原。

　　趙原知道凌震等自己表明治療方法，他對(duì)比了一下兩張ct，安撫道，“肺部腫瘤腦轉(zhuǎn)移有多種情況，但您父親的情況相對(duì)較輕。他的運(yùn)氣不錯(cuò)，除了腦部的兩個(gè)病灶之外，沒(méi)有轉(zhuǎn)移到其他位置。”

　　肺癌的轉(zhuǎn)移部位中，腦部最常見的部位，包括顱內(nèi)腦組織轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移。有數(shù)據(jù)顯示，20%～65%的肺癌患者在病程中會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。

　　男子的面色變得輕松不少，“趙主任，求您一定要治好我父親。”

　　趙原點(diǎn)頭，“明天的手術(shù)會(huì)正常進(jìn)行。不過(guò)，要增加一個(gè)神經(jīng)外科手術(shù)。”

　　梁宏斌吃驚地望著趙原，他知道趙原打算同時(shí)做腦部病灶的清除手術(shù)。

　　有人說(shuō)，反正都腦轉(zhuǎn)移了，腫瘤晚期，病入膏肓了，早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)現(xiàn)結(jié)果沒(méi)啥區(qū)別。

　　這種想法是不對(duì)的，顱內(nèi)病灶如果早發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有明顯腦水腫，經(jīng)過(guò)精確放療，可以達(dá)到顱內(nèi)完全緩解。

　　少數(shù)病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以選擇手術(shù)。

　　男子的父親雖不屬于少數(shù)病人，因?yàn)橼w原有信心在一臺(tái)手術(shù)中摘除腦部轉(zhuǎn)移的病灶。

　　要知道小師叔也是神經(jīng)外科高手。

　　等病人的兒子離開，梁宏斌提出困惑，“小師叔，你是如何判斷出病人發(fā)生腦轉(zhuǎn)移了？”

　　趙原解釋道，“我和病人查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他的情緒波動(dòng)得很厲害，甚至還出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀。一般老年癡呆與腦萎縮有關(guān)，但也有很大的概率跟腦轉(zhuǎn)移密切關(guān)聯(lián)。”

　　凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼，“就說(shuō)你小師叔牛不牛？”

　　梁宏斌從驚訝中回過(guò)神來(lái)，“牛啊，實(shí)在太牛了。”

　　很多人在病房?jī)?nèi)只關(guān)注老人說(shuō)話的語(yǔ)氣很沖，情緒很暴躁，但卻沒(méi)有將之跟病情發(fā)展聯(lián)系在一起。

　　但趙原卻是觀察到了這個(gè)細(xì)節(jié)。

　　說(shuō)實(shí)話，若不是趙原有意外的發(fā)現(xiàn)，這臺(tái)手術(shù)雖然依然可以完成，但對(duì)患者和家屬不公平。

　　腦轉(zhuǎn)移的病灶沒(méi)有及時(shí)處理，很快會(huì)由輕微轉(zhuǎn)為嚴(yán)重，即使可以用化療等方式控制腫瘤發(fā)展，但還是存在很大的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　有時(shí)候好的外科醫(yī)生和差一點(diǎn)的外科醫(yī)生差距便在此處。

　　看似都做了查體，但診斷有差異，切除的范圍有差別。

　　凌震對(duì)趙原有了全新的看法。

　　以小見大！

　　從查體入手，他展現(xiàn)出自己與眾不同的實(shí)力。

　　盡管身處陌生環(huán)境，但立即就能站穩(wěn)腳步。

　　這小子天生有讓人信任的能力。

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