L8“方醫(yī)生，你確定能達(dá)到你所說的這些目標(biāo)嗎？”兒科主任盧凌偉開口詢問道。
他接觸的孩子最多，所以對(duì)于孩子身體的脆弱性很了解。
方知硯聞言，微微點(diǎn)頭。
其實(shí)他也不傻。
這個(gè)方案，即便是在往后幾十年里，也是十分冒險(xiǎn)，并且處于試驗(yàn)階段的。
即便是手術(shù)切除惡性腫瘤，也都只是針對(duì)三四歲及以上的孩子。
低于這個(gè)年紀(jì)的孩子，做手術(shù)本身就是一個(gè)極其危險(xiǎn)的過程。
所以眾人對(duì)此懷疑不無道理。
“我對(duì)張寶這個(gè)ATRT的治療方案分為四個(gè)階段。”
“第一階段，是最大安全限度手術(shù)切除。”
“這個(gè)手術(shù)由我主刀，在保證神經(jīng)功能的前提下，盡可能多地切除腫瘤體積。”
“這是整個(gè)治療方案的基石，腫瘤的切除度也是影響預(yù)后的最關(guān)鍵因素之一。”
“第二階段，是誘導(dǎo)化療，一般分為多個(gè)周期，利用高劑量甲氨蝶呤，長春新堿，環(huán)磷酰胺等一類的藥物組合來殺死腫瘤細(xì)胞。”
“不過劑量是肯定要改良強(qiáng)化的，必須要根據(jù)張寶的耐受程度來進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。”
“另外，我還需要支持治療，包括但不限于強(qiáng)力的抗感染治療，積極的血制品支持，粒細(xì)胞集落刺激因子，水化，堿化尿液。”
聽著方知硯侃侃而談，眾人不住地點(diǎn)著頭。
目前他所說的這些，都是比較靠譜的。
按照方知硯的能力而言，他是完全可以實(shí)現(xiàn)的。
但最關(guān)鍵的第三階段，才是最麻煩的。
方知硯也不停頓，繼續(xù)開口道。
“第三階段，也分為兩個(gè)部分，鞏固化療，以及自體造血干細(xì)胞移植。”
話音落下，眾人微微一愣，眼中露出一絲驚訝，恍然大悟，還有奇怪。
“鞏固化療，是強(qiáng)化治療的方式，使用超高劑量的化療藥物，對(duì)腫瘤進(jìn)行最后一擊。”
“但同樣的，這個(gè)最后一擊，也會(huì)永久性地摧毀骨髓。”
“所以在此之前，我們要先采集張寶自身的造血干細(xì)胞，將其冷凍保存。”
“接著，再進(jìn)行我所說的短程但高強(qiáng)度的化療。”
“之后，將凍存的自體造血干細(xì)胞回輸?shù)綇垖毜捏w內(nèi)。”
“這段時(shí)間是一個(gè)危險(xiǎn)期，張寶必須要在層流無菌倉內(nèi)度過大概兩到四周的極度骨髓抑制期。”
“我們要等待干細(xì)胞植活并開始生產(chǎn)血細(xì)胞。”
“這段時(shí)間內(nèi)的支持治療至關(guān)重要，到時(shí)候我們一定要全力以赴，千萬不能有半點(diǎn)的失誤。”
“否則的話，張寶是救不回來的。”
“最后一個(gè)階段，就是隨訪和支持了。”
“定期進(jìn)行檢查，看是否復(fù)發(fā)，評(píng)估他的動(dòng)作，語言，認(rèn)知，聽力的發(fā)育情況。”
“如果沒問題，那就代表著我們治療的成功。”
“但如果出了問題的話。”
方知硯頓了一下，望著手中的方案，不由得抿了抿嘴。
“事實(shí)上我也不用多說，各位就知道風(fēng)險(xiǎn)性有多大。”
“姑且不談隨訪和支持，因?yàn)榍懊娴拿恳徊剑旧砭统錆M了危險(xiǎn)。”
“能一一渡過，到最后一階段了，到時(shí)候再敲定也不遲。”
隨著方知硯話音落下，會(huì)診室內(nèi)陷入了短暫的沉默。
下一秒，眾人議論紛紛開始討論起來。
方知硯所制定的這個(gè)計(jì)劃，龐大且復(fù)雜。
至少能代表如今最前沿，最積極的治療策略了。
它所涉及的科室極其之多。
神經(jīng)外科，腫瘤內(nèi)科，重癥監(jiān)護(hù)，放射科，病理科，營養(yǎng)師，護(hù)士。
需要?jiǎng)佑玫娜肆ξ锪σ彩鞘铸嫶蟮摹?/p>
但，這是一條路。
一條切切實(shí)實(shí)，看得見，摸得著，一步一步能夠往下走的路。
方知硯的話，讓眾人耳目一新。
在經(jīng)過仔細(xì)的研究，商討之后，他們開始發(fā)現(xiàn)這個(gè)方案的細(xì)致和優(yōu)異之處。
省一院的醫(yī)生低著頭聚集在一起，針對(duì)這個(gè)方案提出自己的意見還有想法。
但最終都發(fā)現(xiàn)，還是方知硯的方法可成功性最高，容錯(cuò)率也是最大的。
“還是方醫(yī)生厲害啊。”
褚登風(fēng)感慨了一聲。
自從上次老老實(shí)實(shí)的跟方知硯道歉之后，兩人的關(guān)系也緩和了不少。
譚定陵臉上帶著喜色，這個(gè)方案，確實(shí)優(yōu)秀得很。
至少以在場這么多人的能力，是不足以對(duì)他作出優(yōu)化了。
原本應(yīng)該是一個(gè)激烈的討論會(huì)診，可現(xiàn)在大家都集體沉默。
方知硯的方案，似乎把能考慮到的全都考慮到了。
基礎(chǔ)方案，便直接敲定下來。
但治療，卻不能太快。
馬居正輕咳了一聲。
“方案敲定下來了，那就讓方醫(yī)生作為研究小組的組長，譚主任，倪主任作為副組長，全程在我們省一院進(jìn)行研究。”
“不過，我建議具體的治療方案，延后一周再實(shí)施。”
說這話的時(shí)候，馬居正不著痕跡地看了一眼方知硯。
之所以要延遲一周，說到底還是因?yàn)槔蠣斪印?/p>
張寶這個(gè)研究病例雖然很重要，可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及楊板橋老爺子的重要性。
如果在這個(gè)時(shí)間段讓作為主刀的方知硯再去負(fù)責(zé)一個(gè)也很重要的科研，那楊老爺子會(huì)怎么想？
張寶這樣的病例，雖然稀缺，可想找還是能找到的。
可楊老爺子這樣的人物在省一院進(jìn)行手術(shù)，機(jī)會(huì)卻只有一次。
馬居正不敢怠慢這次機(jī)會(huì)，所以提議具體治療程序延后一周。
等方知硯把老爺子的手術(shù)做完之后，再來進(jìn)行這個(gè)項(xiàng)目的研究。
在場的人也都不是傻子，第一時(shí)間就同意了這個(gè)提議。
褚登風(fēng)笑呵呵的開口道，“我覺得沒問題，我也很贊同馬院長的意見。”
方知硯自然也不會(huì)反對(duì)。
“張寶這孩子，先讓譚主任負(fù)責(zé)，要注意這幾天的情況，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。”
“另外，這周，我也有點(diǎn)事情。”
方知硯撓了撓頭，八月份的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證筆試，就在這周。
他得這周內(nèi)考完才行。
正好安排在老爺子手術(shù)前，應(yīng)該沒什么大問題。
褚登風(fēng)笑瞇瞇地順口問了一句，“方醫(yī)生有什么事情？”
“考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。”方知硯低聲解釋著。
說實(shí)在的，這么多人面前說這個(gè)，他還有些不好意思。
畢竟在場的這么多醫(yī)生里面，除了自己，誰沒有啊？
這要說出去，到時(shí)候小道消息亂飛，可就麻煩了。
話音落下，褚登風(fēng)呆立當(dāng)場，嘴角都有些抽搐。
不是？
考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證？
你？方知硯？
你這么牛的人，你把時(shí)間浪費(fèi)在這種東西上面？
褚登風(fēng)呵呵了一聲，有些不知道如何形容自己的心情。
“這么一個(gè)東西，還要你親自去考？”